Diagnoza całościowa autyzmu (ASD)

Nasze podejście

Jak przebiega diagnoza całościowych zaburzeń rozwoju dziecka?

1. Konsultacja startowa z rodzicem lub opiekunem

Konsultacja psychologiczna diagnostyczna

Pierwszym etapem procesu jest szczegółowe spotkanie psychologa z rodzicem lub opiekunem dziecka.

Podczas konsultacji zbierane są informacje dotyczące m.in.:

• przebiegu rozwoju dziecka,
• rozwoju komunikacji i języka,
• funkcjonowania społecznego,
• relacji z rówieśnikami i dorosłymi,
• zabawy i zainteresowań,
• występowania zachowań powtarzalnych, sztywności lub szczególnych zainteresowań,
• funkcjonowania emocjonalnego,
• funkcjonowania dziecka w domu, przedszkolu lub szkole,
• dotychczasowych diagnoz, terapii i leczenia.

Psycholog analizuje również dostarczoną przez rodzica wcześniejszą dokumentację.

Po zakończeniu wywiadu podejmowana jest decyzja dotycząca kolejnego etapu diagnostyki.

Jeżeli historia rozwoju jest wystarczająco czytelna, dziecko kierowane jest bezpośrednio na obserwację zespołową.

Jeżeli natomiast obraz rozwojowy pozostaje niejednoznaczny lub wymaga szczegółowego pogłębienia, psycholog może zalecić przeprowadzenie standaryzowanego wywiadu ADI-R.

ADI-R nie jest obowiązkowym elementem każdej diagnozy.

2. Zespołowa konsultacja dziecka

Konsultacja dziecka w teamie diagnostycznym

Dziecko spotyka się jednocześnie z dwoma psychologami tworzącymi zespół diagnostyczny.

Konsultacje zespołu odbywają się w wyznaczonych terminach diagnostycznych.

W trakcie spotkania jedna z osób może prowadzić zabawę, rozmowę lub interakcję z dzieckiem, podczas gdy drugi psycholog prowadzi obserwację kliniczną. Role mogą być zmieniane w zależności od wieku dziecka i charakteru badania.

Ocenie podlegają w szczególności:

• jakość kontaktu i wzajemności społecznej,
• sposób inicjowania i podtrzymywania interakcji,
• komunikacja werbalna i niewerbalna,
• kontakt wzrokowy i wykorzystanie gestów,
• sposób prowadzenia zabawy,
• elastyczność zachowania,
• zainteresowania i aktywności dziecka,
• obecność powtarzalnych lub stereotypowych zachowań,
• reakcje na zmianę oraz wymagania sytuacji społecznej.

Po spotkaniu psychologowie integrują informacje pochodzące z wywiadu z rodzicem oraz własnej obserwacji i podejmują decyzję, czy zgromadzony materiał jest wystarczający, czy też konieczne jest rozszerzenie procesu diagnostycznego.

3. Konsultacja logopedyczna – dzieci do 7. roku życia

W przypadku dzieci do ukończenia 7. roku życia konsultacja logopedyczna jest standardowym elementem ścieżki diagnostycznej.

Jej celem jest ocena rozwoju komunikacji i języka oraz określenie, w jakim zakresie obserwowane trudności komunikacyjne mogą być związane ze spektrum autyzmu, a w jakim wymagają odrębnej diagnozy logopedycznej.

Cena: zgodnie z cennikiem konsultacji logopedycznej N7.

W przypadku starszych dzieci konsultacja logopedyczna może zostać zalecona indywidualnie.

4. Konsultacja psychiatry dzieci i młodzieży

Konsultacja psychiatryczna

Po zakończeniu części psychologicznej zgromadzony materiał diagnostyczny przekazywany jest lekarzowi psychiatrze dzieci i młodzieży.

Psychiatra:

• przeprowadza własną ocenę kliniczną,
• analizuje wyniki pracy zespołu psychologicznego,
• dokonuje diagnostyki różnicowej,
• ocenia możliwość występowania zaburzeń współistniejących,
• podejmuje decyzję dotyczącą rozpoznania medycznego,
• przedstawia zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Jeżeli istnieją ku temu wskazania, lekarz może również zalecić dalszą diagnostykę medyczną, np. konsultację neurologiczną lub wykonanie dodatkowych badań.

5. Integracja wyników i opinia diagnostyczna

Opracowanie podstawowej opinii diagnostycznej – 350 zł

Po zakończeniu procesu wyniki poszczególnych etapów są integrowane.

Podstawowa opinia zawiera podsumowanie najważniejszych danych z procesu diagnostycznego, wnioski kliniczne oraz zalecenia dotyczące dalszego postępowania.

Rodzic otrzymuje również informację dotyczącą rozpoznania oraz rekomendowanego dalszego wsparcia dziecka.

Cena zespołowej oceny diagnostycznej dzieci i młodzieży:

Dla dziecka powyżej 7. roku życia, jeżeli podstawowy proces diagnostyczny jest wystarczający:

250 zł – konsultacja startowa z rodzicem
460 zł – zespołowe badanie dziecka
350 zł – konsultacja psychiatry dzieci i młodzieży
350 zł – opracowanie opinii diagnostycznej

Łącznie:

1 390 zł

Dla dziecka do 7. roku życia:

1 390 zł + koszt konsultacji logopedycznej

Po ustaleniu ceny konsultacji logopedycznej możliwe będzie ustalenie jednej, pełnej ceny podstawowego pakietu dla młodszych dzieci.

DIAGNOSTYKA ROZSZERZONA

Jeżeli w trakcie podstawowego procesu obraz kliniczny pozostaje niejednoznaczny, zespół może zalecić wykonanie dodatkowych badań.

Rodzic nie musi kupować ich z góry. Zakres rozszerzenia diagnostyki wynika z decyzji klinicznej zespołu.

Możliwe moduły dodatkowe obejmują:

ADI-R – pogłębiony wywiad rozwojowy

550 zł

Standaryzowany, szczegółowy wywiad prowadzony z rodzicem lub opiekunem. Stosowany przede wszystkim wtedy, gdy historia rozwojowa dziecka wymaga dokładniejszego odtworzenia lub podstawowy wywiad nie pozwala na wystarczająco jednoznaczną ocenę.

ADI-R nie jest wymagany w każdym przypadku.

Stanford-Binet 5

550 zł

Badanie poziomu funkcjonowania intelektualnego.

IDS-2 – Skale Inteligencji i Rozwoju dla Dzieci i Młodzieży

500 zł

IDS – Skale Inteligencji i Rozwoju dla Dzieci w wieku 5–10 lat

500 zł

DSR – psychologiczna skala rozwojowa

450 zł / 2 spotkania

FSDS – diagnoza funkcjonalna

600 zł

Ocena dojrzałości społecznej i adaptacyjnej obejmująca funkcjonowanie motoryczne, poznawcze, emocjonalno-społeczne oraz aktywności życia codziennego. Badanie obejmuje również przygotowanie pisemnego raportu.

Opinia w diagnostyce rozszerzonej

Jeżeli proces obejmuje większą liczbę dodatkowych badań psychologicznych i wymaga integracji rozbudowanego materiału diagnostycznego:

rozszerzona opinia diagnostyczna – 450 zł.

Zasady diagnostyki i standard w N7

Najpierw ocena kliniczna – następnie dobór narzędzi.

W N7 nie zakładamy, że każde dziecko zgłaszające się z podejrzeniem spektrum autyzmu musi przejść identyczny zestaw testów.

Podstawowa ścieżka ma odpowiedzieć na pytanie diagnostyczne przy możliwie najmniejszej liczbie koniecznych badań.

Jeżeli obraz kliniczny jest jednoznaczny, proces może zakończyć się na podstawowej ścieżce.

Jeżeli pojawiają się wątpliwości diagnostyczne, rozbieżności pomiędzy wywiadem a obserwacją dziecka albo konieczność różnicowania spektrum autyzmu z innymi trudnościami rozwojowymi lub psychicznymi, zespół rekomenduje odpowiednie moduły diagnostyki rozszerzonej.

Forma

stacjonarnie

Proces

liczba spotkań ustalana indywidualnie

Narzędzia

wywiad, obserwacja, testy psychologiczne

Rezultat

omówienie wyników i rekomendacje